Увага! Холера!

Холера — це гостра, особливо небезпечна інфекція, що виникає при вживанні води чи харчових продуктів, заражених бактерією, — холерним вібріоном. Холера передається фекально-оральним шляхом від людини до людини, частіше — при вживанні забрудненої води, овочів, фруктів, при купанні, а також через їжу і при побутових контактах.

За даними ВООЗ щорічно у світі на холеру хворіють від 1,3 до 4 млн. осіб, з них понад 100 тис. помирають. В останні роки холеру реєстрували в Непалі, Індії, Пакистані, Анголі, Кубі та інших країнах. Завдяки міграції населення та збільшенню транспортних сполучень холера проникла і в Україну. Випадки були зареєстровані у 1998, 1999, 2007 та 2011 роках. Збудник інфекції добре почувається у водоймах. У 2017 році його виявили у річці Інгул у м. Миколаїв.

З метою визначення наявності збудників певних інфекційних захворювань, зокрема холери, в оточуючому середовищі фахівці Шполянського відділення проводять моніторинг якості води у місцевих водоймах. Результати мікробіологічних досліджень проб води свідчать про наявність у наших ставках сприятливих умов для розвитку холерного вібріону. Так, у 2022 році в пробах води із Красного ставка, розташованого в центрі м. Шпола, було виділено холероподібний вібріон, який також може бути збудником холери. В нещодавно досліджених пробах води із місцевих ставків виявлено високу бактерійну забрудненість. Холерний та холерноподібні вібріони не виділялись, проте фактори ризику у виникненні гострих шлунково-кишкових захворювань серед населення, в тому числі й холери, в нашому регіоні наявні.

Особливу стурбованість викликає масовий відпочинок людей на несанкціонованій водоймі, створеній на місці бувшого Васильківського кар’єру. Якість води та піску там не відома. Лікарі фіксують непоодинокі звернення за медичною допомогою від відпочиваючих в цьому місці з гіперемованими папульозними висипами на шкірі. У соцмережах з’явилася інформація про відкритий пляж на ставку в с. Сердегівка. Проте відсутня інформація про забезпечення там безпечного відпочинку (якість води в ставку, якість піску за мікробіологічними та санітарно-гігієнічними показниками, наявність води питної та її якість тощо).

Варто пам’ятати, що збудник холери потрапляє в організм лише через рот: при вживанні забруднених води та їжі, проковтуванні води водойм під час купання, через брудні руки, при контактуванні з предметами, забрудненими виділеннями хворих чи носіїв збудника. Харчові продукти можуть забруднюватись холерними вібріонами через лапки мух та інших комах.

Від моменту зараження до прояву перших клінічних симптомів проходить від кількох годин до 5 днів. Холерний вібріон може зберігати життєздатність у воді протягом тривалого часу, у харчових продуктах при кімнатній температурі — протягом 2-5 днів, на поверхні плодів і овочів в умовах сонячного освітлення — протягом 8 годин, при низьких температурах та у морській воді — протягом 2 тижнів і більше, у кишечнику окремих річкових та морських риб і тварин — протягом декількох місяців. Під час кип’ятіння холерний вібріон гине протягом хвилини, є малостійким до висушування, до прямого сонячного опромінення, є надзвичайно чутливим до дії звичайних дезінфікуючих речовин.

Джерелом інфекції є лише людина — хвора чи бактеріоносій. Початок захворювання раптовий. Позиви до дефекації виникають відразу, завжди безболісні. Частота виділень досягає 10 і більше разів на добу. Часто випорожнення нагадують «рисовий відвар». Нудота відсутня. Блювання з’являється через кілька діб та постійно посилюється. Прогресує загальна слабкість, хворого увесь час мучить спрага і сухість у роті. Людина втрачає багато рідини — до 20 літрів на добу. В результаті згущується кров та настає зневоднення організму. Через втрату з рідиною мікроелементів з’являються м’язові судоми, починаючи з литкових м’язів, шкіра втрачає пружність, кисті рук та стопи зморщуються (так звані «руки прачки»), з’являється задишка, температура тіла поступово знижується, хворий постійно мерзне. Холера — одна з небагатьох інфекцій, які супроводжуються нормальною або навіть зниженою температурою тіла. Загострюються риси обличчя, очі западають, синіють губи і вушні раковини. Різко падає артеріальний тиск, що проявляється відчуттям оглушення і дзвоном у вухах За відсутності ефективної терапії протягом 2-3 днів у хворого може розвинутись кома, можливі навіть смертельні випадки.

При перших ознаках хвороби слід негайно звернутися до лікаря! Лише рання діагностика та своєчасне лікування врятують життя.

Проблема холери лише на 10% медична — це виявлення хворих, факторів передачі збудників, госпіталізація і лікування, ізоляція, обстеження контактних осіб, дезінфекційні заходи. Половина захворювань виникає з вини самих людей через порушення елементарних правил гігієни.

Щоб уникнути захворювання рекомендуємо мешканцям Шполянщини дотримуватися простих правил:

не купуйте продукти харчування, зокрема рибу, у місцях стихійної торгівлі;
не купайтеся і не ловіть рибу у забруднених водоймах, будьте обачливими! Всі наші водойми зі стоячою водою, в якій розвивається маса мікроорганізмів, найпростіших, гельмінтів, личинок комах, в тому числі й малярійного комара, водоростей (особливо у спеку);
дотримуйтеся особистої гігієни, ретельно мийте руки перед тим, як брати чи готувати їжу, після відвідування туалету також не забувайте мити руки;
мийте овочі й фрукти перед вживанням;
ретельно готуйте їжу: проварюйте чи просмажуйте продукти харчування перед вживанням. Кип’ятіння вбиває холерні вібріони вже через 1 хвилину.